Fokale Therapie

Hochintensiver fokusierter Ultraschall

HIFU ist die Abkürzung für hochintensiver fokusierter Ultraschall. Im Fokus der gebündelten Ultraschallwellen entstehen dabei hohe Temperaturen von ca. 85° C, die therapeutisch genutzt werden können. Die HIFU-Behandlung erfolgt vom Rektum (Enddarm) aus, da die Prostata nur wenige Millimeter vom Rektum entfernt liegt.

Die neueste HIFU-Generation zur Behandlung von Prosatatakrebs ist das Focal One der Firma EDAP TMS. Der Vorteil dabei ist, dass MRT-Bilder eingelesen und diese mit dem Ultraschallbildern des Focal One verschmolzen werden können (elastische Fusion), so dass eine bessere Diagnostik möglich ist. Außerdem ermöglicht die sogenannte dynamische Fokusierung der Focal One-Behandlung, dass jeder beliebiger Teilbereich der Prostata behandelt werden kann.

1. Der Patient erhält zunächst eine Spinalanästhesie oder Vollnarkose
2. Während der 0,5 bis 2,5 stündigen Behandlung liegt der Patient in bequemer Rechtsseitenlage auf dem Behandlungstisch.
3. Die Behandlungssonde wird in den Enddarm des Patienten eingeführt. Mit dieser Sonde werden sowohl die Prostata bildlich dargestellt als auch die Ultraschallwellen erzeugt, die die Zellen zerstören.
4. Die Prostata befindet sich genau am Enddarm, wenige Zentimeter von der Darmwand entfernt, so dass die Behandlung über diese natürliche Körperöffnung durchgeführt werden kann.
5. Über die Sonde wird per Ultraschall ein 3D-Bild der Prostata erstellt, das als Grundlage für die Behandlungsplanung dient.
6. Dank der Software kann der Arzt die Form der Prostata sehen und jeden Behandlungsabschnitt millimetergenau planen. Er legt dazu Sicherheitsgrenzen sowie die zu behandelnden Bereiche fest und garantiert so eine möglichst wirksame und sichere Therapie.
7. Die Sonde führt dann automatisch die vom Arzt festgelegte Therapie durch. Zwischen 400 und 800 sogenannte Läsionen werden dicht nebeneinander erzeugt, um die Prostata ganz zu behandeln. Während der Behandlungsdauer sieht der Arzt am Bildschirm den Fortgang der Behandlung in Echtzeit.